RESUMO
Pretibial myxedema, more generally thyroid dermopathy, results from mucopolysaccharide accumulation in the dermis, typically between the knee and dorsal foot. Thyroid dermopathy presents in Graves disease, but can occur in Hashimoto thyroiditis, primary hypothyroidism, and euthyroid patients. Treatment of thyroid eye disease with teprotumumab is established in the literature, with few case reports also showing improvement in pretibial myxedema. Reported is a 76-year-old man with thyroid eye disease and pretibial myxedema treated with teprotumumab; improvement was demonstrated in both conditions. He developed "muffled" hearing as an adverse effect, a complication not widely published in the dermatology literature. At 18 months post-treatment, his symptoms are stable without recurrence, but hypoacusis persists. Given the long-term efficacy and side-effects, dermatologists should recognize the potential benefits and risks of using teprotumumab for thyroid dermopathy. A baseline audiogram may be considered prior to therapy. Additionally, longitudinal data is needed to document the benefits and risks of this novel therapy.
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Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Oftalmopatia de Graves , Dermatoses da Perna , Mixedema , Ototoxicidade , Masculino , Humanos , Idoso , Dermatoses da Perna/complicações , Ototoxicidade/complicações , Oftalmopatia de Graves/complicações , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/complicaçõesAssuntos
Diabetes Mellitus Tipo 1/complicações , Doença de Graves/complicações , Dermatoses da Perna/patologia , Mixedema/patologia , Idoso , Doença de Graves/radioterapia , Terapia de Reposição Hormonal , Humanos , Radioisótopos do Iodo/uso terapêutico , Dermatoses da Perna/complicações , Masculino , Mixedema/complicações , Tiroxina/uso terapêuticoAssuntos
Dermatoses da Perna/complicações , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/complicações , Vasculite Leucocitoclástica Cutânea/complicações , Idoso de 80 Anos ou mais , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Humanos , Dermatoses da Perna/diagnóstico , Dermatoses da Perna/tratamento farmacológico , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/diagnóstico , Masculino , Prednisona/uso terapêutico , Vasculite Leucocitoclástica Cutânea/diagnóstico , Vasculite Leucocitoclástica Cutânea/tratamento farmacológicoRESUMO
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Humanos , Feminino , Adulto , Calciofilaxia/complicações , Dermopatia Fibrosante Nefrogênica/complicações , Diálise Renal , Parede Abdominal/patologia , Calciofilaxia/patologia , Insuficiência Renal Crônica/terapia , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatoses da Perna/patologia , Dermopatia Fibrosante Nefrogênica/patologiaAssuntos
Calciofilaxia/complicações , Dermopatia Fibrosante Nefrogênica/complicações , Diálise Renal , Parede Abdominal/patologia , Adulto , Calciofilaxia/patologia , Feminino , Humanos , Falência Renal Crônica/terapia , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatoses da Perna/patologia , Dermopatia Fibrosante Nefrogênica/patologiaRESUMO
Elephantiasis nostras verrucosa (ENV) comprises an uncommon skin disease characterised by dermal fibrosis with hyperkeratotic, verrucous and papillomatous lesions that usually occur after chronic lymphoedema. We describe the case of a 56-year-old-man with neurofibromatosis type 1, no known surgical history, no chronic medication and no travel history, presenting with worsening non-pitting oedema and impressive foul-smelling mossy plaques and cobblestone-like nodules in both legs and feet, especially on the right, compatible with the diagnosis of ENV.
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Dermatoses do Pé/complicações , Dermatoses da Perna/complicações , Linfedema/complicações , Neurofibromatose 1/complicações , Elefantíase/complicações , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Dermatoses da Perna/diagnóstico , Lúpus Eritematoso Cutâneo/diagnóstico , Biópsia , Dermatoses Faciais/complicações , Dermatoses Faciais/diagnóstico , Dermatoses Faciais/tratamento farmacológico , Feminino , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatoses da Perna/tratamento farmacológico , Dermatoses da Perna/patologia , Lúpus Eritematoso Cutâneo/complicações , Lúpus Eritematoso Cutâneo/tratamento farmacológico , Lúpus Eritematoso Cutâneo/patologia , Pessoa de Meia-Idade , Prednisolona/uso terapêutico , Dermatoses do Couro Cabeludo/complicações , Dermatoses do Couro Cabeludo/diagnóstico , Dermatoses do Couro Cabeludo/tratamento farmacológico , Pele/patologia , Doenças do Tecido Conjuntivo Indiferenciado/complicaçõesRESUMO
Granuloma annulare (GA) is a fairly common inflammatory skin condition with a range of clinical subtypes. We describe an unusual case of unilateral GA confined to the thigh on a previously amputated limb. A man in his 80s with a past medical history of below-knee amputation of the left leg owing to severe leg ulcers from pyoderma gangrenosum, chronic lymphocytic leukemia, and dyslipidemia developed a slowly spreading eruption on the distal stump spreading proximally. On physical examination, he had numerous non-scaly violaceous papules and annular plaques from the stump to the lateral, medial, and anterior thigh. Histology confirmed a diagnosis of GA. The extensive, chronic lesions make this presentation of GA very unusual in that it shares features of both localized and generalized forms. Moreover, the temporal and spatial association with pyoderma gangrenosum is unique and may reflect a related inflammatory pathway.
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Cotos de Amputação/patologia , Granuloma Anular/diagnóstico , Dermatoses da Perna/diagnóstico , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/complicações , Pioderma Gangrenoso/diagnóstico , Idoso de 80 Anos ou mais , Granuloma Anular/complicações , Granuloma Anular/patologia , Humanos , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatoses da Perna/patologia , Masculino , Pioderma Gangrenoso/complicações , Pioderma Gangrenoso/cirurgiaAssuntos
Bortezomib/uso terapêutico , Oftalmopatia de Graves/diagnóstico , Mixedema/diagnóstico , Mixedema/tratamento farmacológico , Osteoartropatia Hipertrófica Primária/diagnóstico , Estrabismo/cirurgia , Adulto , Seguimentos , Oftalmopatia de Graves/complicações , Oftalmopatia de Graves/terapia , Humanos , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatoses da Perna/diagnóstico , Dermatoses da Perna/tratamento farmacológico , Masculino , Mixedema/complicações , Osteoartropatia Hipertrófica Primária/complicações , Osteoartropatia Hipertrófica Primária/terapia , Doenças Raras , Medição de Risco , Estrabismo/complicações , Estrabismo/diagnóstico , Tireotropina/sangue , Resultado do TratamentoAssuntos
Doença de Graves/patologia , Dermatoses da Perna/patologia , Mixedema/patologia , Úlcera Cutânea/patologia , Insuficiência Venosa/patologia , Doença Crônica , Feminino , Doença de Graves/complicações , Humanos , Dermatoses da Perna/complicações , Pessoa de Meia-Idade , Mixedema/complicações , Úlcera Cutânea/complicações , Insuficiência Venosa/complicaçõesAssuntos
Anti-Inflamatórios/administração & dosagem , Doença de Graves/terapia , Halcinonida/administração & dosagem , Lasers de Gás/uso terapêutico , Dermatoses da Perna/terapia , Mixedema/terapia , Administração Tópica , Idoso , Terapia Combinada , Doença de Graves/complicações , Doença de Graves/diagnóstico , Humanos , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatoses da Perna/diagnóstico , Masculino , Mixedema/complicações , Mixedema/diagnóstico , Resultado do TratamentoAssuntos
Hiperaldosteronismo/complicações , Hiperaldosteronismo/diagnóstico , Ceratose/complicações , Ceratose/diagnóstico , Dermatoses da Perna/diagnóstico , Atrofia , Biópsia , Comorbidade , Derme/patologia , Epiderme/patologia , Seguimentos , Histiócitos/patologia , História do Século XVII , Humanos , Hiperaldosteronismo/patologia , Hiperaldosteronismo/terapia , Ceratose/terapia , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatoses da Perna/patologia , Dermatoses da Perna/terapia , Linfócitos/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , PrognósticoAssuntos
Celulite (Flegmão)/diagnóstico , Eritema/diagnóstico , Temperatura Alta , Dermatoses da Perna/diagnóstico , Infecções Estafilocócicas/diagnóstico , Celulite (Flegmão)/complicações , Celulite (Flegmão)/microbiologia , Diabetes Mellitus Tipo 2 , Diagnóstico Diferencial , Eritema/complicações , Eritema/microbiologia , Hepatite C , Humanos , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatoses da Perna/microbiologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Infecções Estafilocócicas/complicações , Infecções Estafilocócicas/microbiologiaRESUMO
Hidradenitis suppurativa (HS) is a chronic skin disorder of the terminal follicular epithelium of apocrine sweat glands, manifesting as painful and exudative papules, pustules, cysts or nodules. This inflammatory condition often presents with other systemic and cutaneous disorders. We present the case of an African-American man with HS who was also diagnosed with neutrophilic dermatoses and diverticular disease. Neutrophilic dermatosis was identified based on histopathology findings. Our patient underwent multiple surgeries for flaring of his skin condition. Colchicine and doxycycline were started, but the patient was not able to tolerate them. Humira was planned for treatment of HS and neutrophilic dermatosis but could not be pursued because of the pericolic abscess. Colonoscopy and radiological investigation revealed multiple colonic diverticuli, for which he initially underwent percutaneous drainage followed by surgical removal of sigmoid mass and colocutaneous fistula. Culture from the specimen revealed abnormal growth of Actinomyces.
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Abscesso Abdominal/etiologia , Doença Diverticular do Colo/complicações , Hidradenite Supurativa/complicações , Dermatoses da Perna/complicações , Abscesso Abdominal/terapia , Adulto , Doença Diverticular do Colo/terapia , Hidradenite Supurativa/terapia , Humanos , Dermatoses da Perna/patologia , Masculino , Infiltração de NeutrófilosAssuntos
Dermatoses da Perna/diagnóstico , Granulomatose Linfomatoide/diagnóstico , Artrite Reumatoide/complicações , Eritema/complicações , Feminino , Humanos , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatoses da Perna/patologia , Granulomatose Linfomatoide/complicações , Granulomatose Linfomatoide/patologia , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
A lot of diseases occur on the skin of elderly persons. We report four elderly cases of bullous dermatosis that did not meet various differential diagnoses. Japanese, heart failure, atrophic skin and leg edema probably due to aging, as well as flaccid or tense bullae localized in legs were the common factors to our patients. Such conditions may be increased in coming aging society. Accordingly, it is worth regarding such symptom as the new clinical entity, which may comfort patients with similar condition and attract further attention.
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Dermatoses da Perna/diagnóstico , Dermatopatias Vesiculobolhosas/diagnóstico , Fatores Etários , Idoso de 80 Anos ou mais , Anti-Infecciosos Locais/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Etacridina/uso terapêutico , Feminino , Insuficiência Cardíaca/complicações , Humanos , Mordeduras e Picadas de Insetos/diagnóstico , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatoses da Perna/patologia , Dermatoses da Perna/terapia , Masculino , Penfigoide Bolhoso/diagnóstico , Pênfigo/diagnóstico , Dermatopatias Vesiculobolhosas/complicações , Dermatopatias Vesiculobolhosas/patologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/terapia , Meias de CompressãoRESUMO
A 31-year-old Indonesian woman presented with a 2-month history of recurrent painful nodules on the legs. Review of systems did not reveal any respiratory, gastrointestinal, or abdominal findings. She had been to Singapore working as a domestic helper for close to a year. There was no contact history of tuberculosis.